Коронавирус, CoViD-19, SARS-CoV-2. Сегодня из каждого чайника мы слышим о пандемии страшного вируса, угрожающего человечеству. До тошноты… Понятно, когда власть и деньги превыше всего, плевать на то, какими путями они преумножаются.
Количество конспирологических теорий, фейков, домыслов сегодня перешло всякие границы. Мы все оказались перед новой угрозой и от нашего поведения, в том числе по отношению друг к другу, будет во многом зависеть, как мы будем жить после. Ниже попытаюсь разобраться, настолько ли страшен CoViD-19.
О коронавирусах
Коронавирусы были выделены в отдельную группу в 1965 г. Протекает заболевание как ОРВИ или грипп: температура от 37 до 40 градусов, часто на фоне осложненной пневмонии, хотя известно о большой доле бессимптомного течения болезни. Распространяется воздушно-капельным и контактным путём через зараженные поверхности. Инкубационный период по разным данным от 4 до 19 дней.
CoViD-19
В декабре 2019 г. зарегистрирован новый вид коронавируса, получивший название CoViD-19. Несмотря на принимаемые меры, инфекция быстро распространялась, охватывая все новые страны. Скорость распространения и данные о высокой смертности держали в напряжении и заставляли гадать, дойдет ли эта зараза до нас? Смогут ли руководители страны поставить ей заслон и обеспечить безопасность населения?
О режиме повышенной готовности
Оперативность и качество управленческих решений в период подобного кризиса крайне важны, а цена ошибок, медлительности, безынициативности слишком велика. Режим повышенной готовности, объявленный в марте, вызывает массу вопросов к нашим руководителям. Очевидно, что на этом этапе необходимо было оценить риски, имеющиеся силы и средства, возможные варианты развития событий, провести мобилизацию выявленных ресурсов с расчётом на самый худший вариант. Одной из задач режима повышенной готовности к ЧС является необходимость оттягивания пика заболеваний для более качественной подготовки. Эту задачу удалось решить лишь частично. И тут сказалась неспособность брать ответственность на себя, а именно боязнь отправки всех прибывающих из-за рубежа на строгий домашний карантин под расписку. Спецслужбами постоянно фиксировались нарушения режима самоизоляции лицами, являющимися носителями вируса, только полномочий у правоохранительных структур на необходимые в таких случаях действия не было. Ограничивать свободу передвижения людей без введения режима ЧС нельзя — это нарушение конституции. Допустимо только внятное разъяснение необходимости самоизоляции, остальное это ещё один шаг к обнулению.
Малому и среднему бизнесу сегодня остаётся посочувствовать. Без того хромая экономика получила под дых. Налоги, аренду, ипотеку, кредиты надо платить, равно как и кормить семью. История с массовыми увольнениями работников на фоне заявлений президента о сохранении заработной платы показала полный отрыв руководства страны от земли. То же недоумение вызывает решение властей о применении электронных пропусков. Люди называют последствия этого решения — толпы на входах в метро, пробки на въездах в города — геноцидом, а руководство регионов преступниками. Страх ответственности за происходящее и неумение организовать жизненные процессы привели к парализации страны.
Постановлением губернатора Воробьева №108 от 12.03.2020 г. в Подмосковье введен режим повышенной готовности. Пожилым людям рекомендовано оставаться на самоизоляции. Им предлагается помощь волонтеров для покупки продуктов и лекарств. Бесплатные продуктовые наборы для малообеспеченных одиноких и проживающих в семье из 2-х пенсионеров от 60 до 70 лет, многодетных семей (от 5 детей), многодетных семей в тяжелой жизненной ситуации, состоящих на учете. Мера поддержки странная, как будто у нас нет нуждающихся в гораздо большей защите пожилых старше 70 лет. Или многодетным с менее, чем 5-ю детьми, не нужна помощь? Неужели эстакада-монстр за 4 млрд нужнее городу, чем поддержка людей в тяжелый период. С таким подходом после снятия ограничительных мер, людей, кому могло бы понадобиться расширение дорог, станет гораздо меньше.
В любом случае меры поддержки населения реализованы бестолково. Самые беззащитные люди были оставлены на произвол судьбы и если бы не помощь родных и соседей, которым, на секундочку, тоже рекомендована самоизоляция, то неизвестно, как бы они выживали.
О медицине
Медики сегодня находятся на передовой борьбы с пандемией, они в группе риска. Каждый заболевший врач – это невосполнимая потеря. Обеспечены ли они защитными костюмами, такими как у В. Путина в Коммунарке? Хорошими респираторами? Создан ли в медицинских учреждениях хотя бы недельный их запас? Ни за что не поверю, что наша люберецкая промышленность не может в кратчайший срок наладить производство защитных костюмов. Скафандры и высотные костюмы для летчиков, которые производит НПП «Звезда», на два порядка более сложные изделия. Понятно, что это надо суметь организовать, получить помощь области для ускоренной сертификации, срочно внести изменения в местный и областной бюджеты.
Еще более интересная картина с аппаратами искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Кислородное оборудование высотных самолетов – устройство не менее сложное. Кто-то просил Звезду попробовать наладить выпуск ИВЛ? Понятно, что талантливым конструкторам этого предприятия нужно помочь, но ведь оно того стоит?! Сегодня аппараты ИВЛ в мире являются страшным дефицитом и, в отличие от нефти, цена на них растет. Илон Маск, Форд, Мерседес, Пежо и многие другие в кратчайшие сроки взялись за перепрофилирование своих производств на выпуск ИВЛ, а также иного оборудования, необходимого для борьбы с пандемией CoViD-19. Весь прогрессивный мир перенял опыт СССР — «все для фронта, все для победы», кроме России.
И уж совсем печальная история с банальными медицинскими масками. Видимо эта суперсложная продукция с использованием нанотехнологий и ракетно-космической техники не по зубам нашим кризисным штабам. А ведь масками должны быть обеспечены не только группы риска (от полицейских до ЖКХ), но и простые жители.
Про санитайзеры даже писать не хочется. Уже анекдот в народе появился: пошел за антисептиком, купил бутылку водки. В чем проблема нашей могучей ликеро-водочной промышленности заготовить антисептик в розлив?
Такое попустительство уже нашло отражение в Люберцах. 14 апреля из федерального СМИ стало известно о 9 заболевших врачах Красковской больницы. Также со слов моего источника стало известно о 7 инфицированных представителях медперсонала поликлинического отделения №3 в п. ВУГИ, и это не говоря о сотрудниках, ушедших на больничный с симптомами ОРВИ, пневмонией и ожидающих результаты тестов на CoViD-19, которые, стоит отметить, на руки не выдаются. Врачи, медсестры, санитарки боятся идти на работу. Это не говорит о малодушии или трусливости. Дело в том, что это сродни броску на передовую с черенком от лопаты. Только медики не бойцы ДШБ, это люди, у которых семьи и от которых зависит наше здоровье. Если они все сейчас заболеют, кто будет потом лечить нас? Сколько бы не убеждали чиновники в достаточности средств индивидуальной защиты (СИЗ), факты — вещь упрямая, раз заболевшие есть, значит меры безопасности в учреждениях здравоохранения реализованы неполноценно, одной маски на день явно недостаточно, не говоря о том, что они от заражения не спасают в принципе.
О статистике
Как оценить эффективность принимаемых мер? С обеспеченностью средствами защиты все очевидно – к войне (а то что происходит по сути война) мы оказались не готовы, более того, мы не готовы даже к исполнению режима готовности к ЧС. С динамикой заражения и смертности сложней. Используемая для этого официальная статистика оказалась весьма ненадежной.
Так, 16 апреля ВОЗ выпустила International guidelines for certification and classification (coding) of covid-19 as cause of death. Это документ предписывает «регистрировать и сообщать о смерти, вызванной CoViD-19, единообразным образом”, а для этого “CoViD-19 должен быть записан в медицинском свидетельстве о причине смерти для ВСЕХ умерших, если болезнь вызвала или предположительно вызвала, или способствовала смерти”.
Кроме того, “Поскольку существует много типов коронавирусов, рекомендуется не использовать общее наименование “коронавирус», только CoViD-19. Это помогает уменьшить неопределенность в отношении классификации или кодирования и правильно отслеживать эти случаи смерти”. Ниже можно ознакомиться с текстом документа в оригинале.
Таким образом, согласно предписаний ВОЗ, любая смерть от онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета или пневмонии теперь должна иметь в качестве причины смерти только CoViD-19, если у умершего был диагностирован в т.ч. коронавирус. При этом, не вызывает сомнений, что CoViD-19 коварное заболевание, которое может давать, тяжелые осложнения, от которого умирают, вот только определить реальный уровень смертности от него при такой методике подсчета очень сложно, если вообще возможно. Полагаю не обязательно много писать о мотивации ВОЗ при принятии такого регламента — деньги там очень ценят, а финансирование требует обоснования, причем пропорция тут прямая, чем железобетоннее основание, тем больше финансирование.
Что же до качества тестов, то согласно официальным данным оперштаба, у 60% москвичей с подтвержденным коронавирусом, симптомов нет. Кроме того, если раньше по итогам повторного тестирования процент подтверждений положительных тестов на коронавирус составлял 40%, то сейчас этот показатель достигает 77%. Так о какой достоверной статистике можно говорить при такой надежности тестов и связанных с этим ошибок, огромном числе бессимптомных носителей, невозможности выявления переболевших людей с приобретенным иммунитетом (таких тестов в России не проводят до сих пор)?
При этом совершенно очевидно, что увеличение количества выявленных «внесистемных» больных увеличивает заболеваемость и снижает процент смертности.
Кроме того, не ведётся статистика по группам, в т.ч.:
- заразившихся (вернувшихся из-за границы),
- контактировавших с ними лиц (включая членов семей),
- врачей и групп риска (полиция, водители общественного транспорта, продавцы магазинов и т.п.),
- лиц зараженных в домах престарелых, больницах и др.
Без этих данных судить об эффективности самоизоляции очень сложно. Вместе с тем, ничего изобретать тут не нужно, Китай, к опыту которого мы часто аппелируем, первым делом организовал мониторинг по группам зараженных с выявлением их возможных контактов. Все, что остается нам — это оценивать количество выявленных случаев заражения, выздоровления и смертности по стране/регионам/муниципалитетам ежедневно. И здесь Люберцы в лидерах. 12 апреля первыми разменяли сотню. 20-21 апреля достигнем 300 случаев официально. К сожалению такое положение закономерно, ведь Люберцы — предельно плотный по населению район и ситуация всё ухудшается.
Об информировании
Ещё один больной вопрос — информирование людей. Человек так устроен, что он в плохое не верит до самого конца. И поэтому если на двери подъезда, откуда забрали больного, вывесить объявление, то точно хуже не будет – люди лишний раз руки с мылом вымоют и будут осторожней. У нас же доходит до смешного, появляются то ли фейки, то ли пруфы о заваренных подъездных дверях с устройством люков для передачи продуктов.
Подъезды, кстати, нужно дезинфицировать с особой тщательностью, а не только первые этажи, как решили в нашем городском округе. Тема фиктивной обработки подъездов в МКД вызвала просто шквал возмущения. Фотосессии с тряпкой и пульверизатором, заснятые беспристрастными камерами наблюдения, стали квинтэссенцией беспомощности управленческой мысли.
Стоит отметить еще и тот факт, что на исполнение регламента по дезинфекции мест общего пользования из городского бюджета не было выделено ни копейки. УК должны за свой счет производить рекомендованные дорогостоящие мероприятия, не входящие в список обязательных видов работ, а это значит, что расходы снова будут возложены на плечи потребителя, либо будут выполняться со всем «усердием».
О транспорте
Безопасности пассажирского транспорта в период эпидемий и массовой заболеваемости должно уделяться особое внимание. В замкнутом пространстве салона скорость передачи инфекций в разы возрастает. На заседании правительства Московской области с главами муниципалитетов 18 апреля губернатором в жесткой форме было заявлено о недопустимости использования маршруток в городском округе Люберцы. Феерично получилось. На пассажирских перевозках автомобилями малой вместимости работает фирма Ранд Транс — компания, бенефициарами которой являются сыновья высокопоставленных чиновников. Заниматься регулированием их деятельности, в силу указанной выше специфики, должны не главы, а министерство транспорта Московской области, как минимум. В муниципалитете могут лишь изменить график движения, принять меры по недопущению столпотворения на остановках. Можно конечно попробовать запретить перевозку совсем, ссылаясь на то же распоряжение губернатора, и после этого дать сигнал наверх. Увы, это возможно лишь где-то в параллельной вселенной, ведь в выстроенной вертикали за такое главу снимут без разговоров. Так что артистизм люди оценили, а вот техника исполнения не впечатлила.
Кстати перевозку спецконтингента (например врачей), необходимо было организовать в индивидуальном порядке.
О прогнозах
Наблюдая за происходящим, многие задаются вопросом – что происходит сегодня в мире? Почти нет сомнений, что кризис этот управляем, а значит по законам большой политики он требует жертв. Под нож идут люди, мировая экономика, нравственные ценности и т.д.
Некоторые специалисты заметили интересную особенность при изучении графика фондового рынка США Standard & Poor’s 500. По совершенно случайному совпадению эпидемии в 2003 и 2009 г.г. начинались после или уже во время обвала рынка. Та же картина проглядывается теперь и с CoViD-19.
Самоизоляция со всеми ее прелестями, изменение привычного уклада жизни, недееспособность госуправления, неопределенность настолько утомили людей, что запрос на качественное изменение окружающей действительности и системы власти, кажется, назрел окончательно.
Наверное главные вопросы на сегодня — как долго продлится эпопея с коронавирусом и сколько нам сидеть взаперти? Предположений тут много от оптимистичных «окончание апреля» до пессимистичных «конца этого года». По всем прогнозам пик эпидемии до сих пор не пройден. Мне кажется, что режим самоизоляции продлят до конца мая точно, далее будет постепенное снятие ограничений, например на передвижение по регионам.
О реалиях
На сегодняшний день отмечается заметное ослабление вируса, он претерпел ряд мутаций, поэтому в России заболевание часто протекает бессимптомно или в легкой форме. Все умершие от коронавируса имели сопутствующие тяжелые хронические заболевания.
Самоизоляция дала людям передышку, особенно тем, кто оправдывал свой лихорадочный бег исключительной важностью своей работы. Сейчас можно работать, не тратя деньги на дорогу и время, проводя его с родными дома. Да, иногда это вызывает сложности, ведь находится вместе 24/7 непривычно, к тому же нам теперь параллельно приходится быть и воспитателями, и педагогами, и аниматорами, но посмотрите на это с другой стороны. Ведь раньше, бывало, мы детей видели пару раз в день: утром и перед сном, а сейчас можно вместе играть, читать, рисовать и много всего, что прежде казалось роскошью.
Критическая обстановка мобилизовала у многих скрытые силы, разбудила добрые чувства. Я очень надеюсь, что неравнодушие, чуткость и дух коллективизма, присущий нам на генном уровне, помогут пройти этот рубеж мировой истории с наименьшими потерями, а в идеале сделать задел на светлое будущее. Подобные переломные моменты всегда давали шанс изменить судьбу.
Анализируя ситуацию с коронавирусом в целом, можно сделать несколько выводов:
— выстроенная вертикаль власти показала полную недееспособность в критических условиях. Нас некому защитить. Наличие в стране природных богатств, золотовалютных резервов и прочих благ не даёт гарантии на эффективное противостояние не самой страшной из угроз. В подобных случаях ничего не остается, как выживать сообща, помогать слабым, объединяться и координировать усилия, беречь себя и близких.
— многие из нас уже имеют иммунитет к CoViD-19, это говорит о том, что мы уже переболели этой инфекцией. В памяти свежи факты о высокой заболеваемости с декабря 2019 г. ОРВИ, осложненной тяжелой пневмонией, когда температура 40 держалась у людей по несколько дней. Из-за игр с цифрами, администрацией округа не было принято своевременное решение о введении карантина в образовательных учреждениях, при том, что медики были склонны именно к ограничительным мерам.
— возможности человеческого организма огромны, мы на самоизоляции четвертую неделю, но случаев массового помешательства пока не зафиксировано.
Мир уже изменился, а человек пока нет. На горизонте новые социальные нормы, новые «традиции», новое понимание кто чего стоит. Мы всегда умели в самые тяжёлые времена собраться с духом, мобилизовать накопленный нацией потенциал, чтобы противостоять любым угрозам. Так будет и сейчас.
По поводу транспорта. Я работаю в ГБУ ЖКХ Москвы, и меня в конце недели скорее всего вызовут на работу. Губернатор разрешил проезд только по Тройке, Стрелке, и социальной карте. В связи с этим у меня вопрос, на который не могу найти ответ. А как это будет в маршрутках и электричках?
В последнее время уследить за сменой решений в Подмосковье особенно непросто. Для оплаты проезда на любом виде транспорта, в т.ч. маршрутках и электричках, нужно к вашему электронному пропуску привязать те карты, которыми вы обычно пользуетесь. По информации пресс-службы правительства МО привязка карт осуществляется либо при оформлении пропуска через приложение СтопКоронавирус, либо если пропуск уже оформлен, на портале karta.gosuslugi.ru. Важно — привязку карты необходимо осуществить не позднее чем за 5 часов до поездки. Оплата банковскими картами и бесконтактным способом в транспорте будет заблокирована на период действия ограничительных мер.